Sindrom nemirnih nogu (RLS), poznat i kao bolest Vilis-Ekbom, predstavlja neurološki poremećaj koji izaziva neprijatne senzacije u nogama i neodoljivu potrebu za njihovim pomeranjem. Simptomi se često javljaju kasno popodne ili uveče, a najizraženiji su tokom noći kada se odmarate.
Ovo stanje može značajno uticati na kvalitet vašeg sna, čineći težim zasipanje ili povratak u san nakon buđenja. Obično, pomeranje nogu ili hodanje pomaže u smanjenju neprijatnosti, ali senzacije se obično vraćaju kada prestanete sa pokretima.
RLS predstavlja i problem za san i za kretanje, jer se simptomi pogoršavaju za vreme mirovanja i pokušaja spavanja. Osobe sa RLS se često primoravaju na pomeranje nogu kako bi olakšale simptome.
Pripadnici oba pola mogu iskusiti RLS, ali je verovatnoća za oboljevanje veća kod žena.
Sindrom nemirnih nogu - simptomi
Sindrom nemirnih nogu (RLS) je neurološki poremećaj koji često dovodi do neodoljive potrebe za pokretanjem nogu, praćene specifičnim senzacijama u donjim udovima. Ovi simptomi se često javljaju nakon perioda odmora i mira, obično tokom dugog sedenja ili ležanja, kao što je slučaj prilikom putovanja avionom ili gledanja filma.
Osobe koje imaju RLS mogu osećati različite neprijatne senzacije u nogama, uključujući bol, lupanje, povlačenje, svrab, pužanje ili puzanje. Iako se ove senzacije ređe manifestuju u rukama, grudnom košu ili glavi, mogu zahvatiti obe strane tela. Karakteristično je da se nelagodnost smanjuje ili potpuno nestaje kada se osoba kreće, pa se pacijenti često osećaju olakšanje kada hodaju ili stalno pomeraju noge.
Simptomi RLS-a često postaju izraženiji noću, ometajući san i uzrokujući poteškoće u uspavljivanju. Ovo može dovesti do umora, pospanosti tokom dana, teškoća u koncentraciji, smanjene produktivnosti, promena raspoloženja, pa čak i problema sa mentalnim zdravljem poput depresije i anksioznosti.
Umereni slučajevi RLS-a mogu se javljati jednom ili dva puta nedeljno, ali i dalje značajno uticati na svakodnevni život. Teški slučajevi, s druge strane, karakterišu učestali simptomi više od dva puta nedeljno, što dodatno otežava normalan san i dnevne aktivnosti.
Mogu se javiti periodi remisije, tokom kojih simptomi popuštaju ili potpuno nestaju, ali često se vraćaju tokom vremena i postaju ozbiljniji. RLS može izazvati promene u raspoloženju, iscrpljenost, probleme sa koncentracijom, smanjenu produktivnost, pa je važno prepoznati ove simptome i potražiti odgovarajuću medicinsku pomoć.
Uzrok
Sindrom nemirnih nogu, njegov uzrok nije potpuno razjašnjen, ali se veruje da je povezan sa disbalansom neurotransmitera, posebno dopamina, u mozgu. Nasledni faktori takođe igraju ulogu, jer postoji genetska predispozicija za ovaj sindrom. Pored toga, određeni faktori rizika uključuju nedostatak gvožđa, problema sa bubrezima, dijabetes, trudnoću, periferne neuropatije i određene druge bolesti. Iako tačan uzrok može varirati od osobe do osobe, kombinacija genetskih, neurohemijskih i drugih faktora čini kompleksnu sliku razvoja ovog sindroma.
Sindrom nemirnih nogu - dijagnostikovanje
Ne postoji specifičan test za dijagnozu za sindrom nemirnih nogu, stoga je potrebna procena lekara. Kriterijumi za kliničku dijagnozu RLS-a obuhvataju:
Snažna potreba za pomeranjem nogu: Postoji često neodoljiva potreba ili poriv za pomeranjem nogu, što je povezano sa abnormalnim, neprijatnim ili neugodnim senzacijama.
Pogoršavanje tokom odmora: Potreba za pomeranjem nogu počinje ili se intenzivira tokom odmora ili neaktivnosti.
Oslobađanje pokretima: Pomeranje nogu privremeno i delimično ili potpuno oslobađa neprijatne senzacije.
Pogoršanje uveče ili noću: Želja za pomeranjem nogu počinje ili se pojačava uveče ili noću.
Ispključenje drugih uzroka: Navedene karakteristike nisu posledica drugih medicinskih ili ponašajnih problema.
Neurološki i fizički pregled, zajedno sa informacijama o medicinskoj i porodičnoj istoriji, kao i spisku trenutnih lekova, pomažu u dijagnostikovanju. Razgovarajte sa svojim lekarom o učestalosti, trajanju i intenzitetu simptoma, kao i o tome da li pokreti pomažu u ublažavanju simptoma. Takođe, trebalo bi da delite informacije o bilo kakvom bolu povezanom sa simptomima, vremenu potrebnom za zaspati, sklonosti ka dnevnim snovima ili pospanosti, i eventualnim poremećajima sna tokom dana.
Testovi krvi mogu isključiti druge uzroke simptoma RLS-a, kao što su problemi sa bubrezima, nizak nivo gvožđa ili drugi poremećaji spavanja poput apneje u snu. Kod trudnica, oko 25% njih razvija RLS, ali simptomi obično nestaju nakon porođaja.
Dijagnoza RLS-a kod dece može biti izazovna zbog teškoća u opisivanju simptoma. Pedijatrijski RLS se ponekad može pogrešno dijagnostikovati kao „bol u rastu“ ili poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje. Važno je pažljivo pratiti simptome i konsultovati se sa stručnjakom kako bi se postavila tačna dijagnoza.
lečenje
Nije moguće potpuno izlečiti Restless Leg sindrom (RLS), ali mogu se primenjivati različite strategije za upravljanje simptomima. Evo nekih pristupa:
Lekovi:
- Dodaci gvožđa: U slučaju anemije zbog nedostatka gvožđa, dodaci gvožđa mogu biti preporučeni.
- Lekovi protiv napada: Gabapentin enakarbil i pregabalin mogu se primenjivati za lečenje umerenog do teškog RLS-a.
- Dopaminergički agensi: Ropinirol, pramipeksol i rotigotin mogu pomoći u smanjenju simptoma RLS-a, povećavajući nivoe dopamina u mozgu.
- Opioidi i benzodiazepini: U težim slučajevima, lekari mogu propisati opioide ili benzodiazepine za kontrolisanje simptoma.
Promene u načinu života:
- Izbegavanje alkohola, nikotina i kofeina.
- Održavanje redovnog obrasca spavanja.
- Umerena, redovna vežba.
- Masaža nogu ili topla kupka.
- Korišćenje toplinskih ili vibracionih obloga.
Važno je sarađivati sa svojim lekarom kako biste pronašli najbolji terapeutski plan za vaše individualne potrebe. Lekar može promeniti ili prilagoditi lečenje u skladu sa vašim simptomima i opštim zdravstvenim stanjem.